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今天是“国际三八节妇女节”,在这个专门属于女性的节日,有的单位会给女职工放半天假,也有单位专门给女职工发一些福利,许多体贴的丈夫还会在这一天包揽所有的家务活。对于身在职场的女性来说,她们不仅要承受来自工作上的压力,还要承担生儿育女、照顾家庭的责任。作为新时代的职场女性,如何才能以健康美丽的形象迎接各方面的挑战?本报记者在三八节前夕专门走访了有关医学专家,采写了一组有关职场女性的健康稿件,希望对在职场打拼的女同胞们能有所帮助。

时刻警惕妇科肿瘤

宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是当今威胁女性健康的三大生殖器官恶性肿瘤,而乳腺癌是与女性生殖、内分泌有内在密切关联的恶性肿瘤,严重危害女性健康。有资料显示,乳腺癌发病率位居女性第一,为女性“第一杀手”,宫颈癌为女性“第二杀手”,子宫内膜癌发病逐年上升,而卵巢癌发病也呈稳定缓慢上升趋势。而且这些肿瘤发病均有年轻化趋势。作为忙碌的职场女性,如何预防、发现身体器官发生的病变,远离肿瘤的侵害,首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科主任吴玉梅向我们提供了专业的指导。

■为什么会长肿瘤?

据吴玉梅主任介绍,目前恶性肿瘤的确切发病机理尚不是特别清楚,但从目前的研究中发现了一些与肿瘤发病有关的高危因素和高危人群,值得引起女性的警惕。例如肿瘤家族遗传因素、女性在12岁以前月经初潮、53岁以后绝经、初次生育年龄在35岁以后、生育少或不生育、产后没有哺乳或哺乳时间短,都是诱发乳腺癌的危险因素。而长期酗酒、体态肥胖、少运动、多食高动物蛋白、高脂肪饮食,少食新鲜蔬菜和水果等不良生活习惯与乳腺癌的发生也存在一定关系。

子宫内膜癌的致病危险因素与乳腺癌发病有非常相似之处,吴玉梅主任特别提醒女性朋友,他们在临床中发现,一些乳腺癌患者经过治疗后,在一到三四年甚至更长时间又发生子宫内膜的病变;或者初发病为子宫内膜癌,一段时间之后又发现乳腺癌。“其实这两种癌存在发病因素方面内在的关联性,如果一方面出现问题,就要密切关注另一方面。”

卵巢癌的病因目前尚不明确,与未产、行经时间长,应用排卵药物不当等有一定关系。吴玉梅说,卵巢癌与家族遗传上还具有一个特性,家族里可能出现乳腺癌和卵巢癌病人,例如母亲得了乳腺癌,女儿又患卵巢癌等。

宫颈癌一度是发病率最高的妇科恶性肿瘤,对比以上三种肿瘤,它的病因学要更加明了一些。曾获2008年诺贝尔医学奖的豪森教授,发现人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的发病存在密切关系。

“HPV最主要的感染途径是通过性接触传播,但并非唯一途径。HPV感染具有很强的传播性,大多数性行为活跃的女性在一生当中都会在某个时间点上感染HPV,但是,多数HPV感染时是一过性的、良性的病变,研究发现只有某些高危型致瘤性HPV在生殖器持续感染可诱发肛门、生殖器癌前病变和癌症。”

吴玉梅说,已有性生活一年以上的女性就要定期进行宫颈的细胞学检查(如TCT)。感染了HPV并不意味着就要得宫颈癌,因此不必恐慌,要在专科医师的指导下进行随诊观察。早婚早育、生育过多、经期卫生不良、长期吸烟、饮酒等都对宫颈病变起到推波助澜的作用。

■如何自我监控实现早确诊早治疗?

恶性肿瘤存在死亡风险,而早确诊、早治疗是降低恶性肿瘤死亡率的有效措施。在上述四种妇科恶性肿瘤中,70%的卵巢癌发现时已是晚期,其死亡率最高,5年生存率多年来一直徘徊在30%左右。早期乳腺癌、子宫内膜癌和宫颈癌的5年生存率达到90%以上。

吴玉梅指出,近年来北京市两癌筛查主要针对乳腺癌和宫颈癌,通过查体能够早发现、早诊断,从而降低死亡率。

“子宫内膜癌早期局限于子宫宫内膜,不像宫颈癌,当妇科检查时打开窥器通过阴道天然的腔隙就能观察到宫颈的变化,易于取材确诊,所以早期子宫内膜癌的诊断还需要借助宫腔镜和诊断性刮宫等方式。卵巢癌也不容易早期发现,卵巢位于盆腔深部,自身比较小,周围空间比较大,肿瘤长到一定程度或者有胃肠道症状时才引起注意。因此,定期查体非常重要,正常人群最好一年检查一次,属于高危人群最好半年检查一次。此外,当出现白带增多、排液、同房后出血或不规则阴道出血、月经不规律或绝经后出血等症状时要及时到正规医院找专科医生就诊。”

在监控乳腺肿瘤方面,专业人士曾一度提倡乳房自检,结果导致一些女性不去医院做专业检查,自己又查得不专业,从而耽误了病情。吴玉梅建议,还是应该定期去医院求助专科医生,进行必要的检查避免漏诊。“我们不妨可以两者结合――自检加医生的专业诊断。一般健康人一年做一次乳腺检查就可以了,如果有家族史或具有危险因素的人群,就需要半年做一次检查。”

■切除还是保留?

虽然乳腺癌的发病率排在第一位,但只要及早发现、早诊断、早治疗,其愈后还是相对好的,但是仍有少数病人可能发生局部复发或转移。吴玉梅说:“乳腺癌不只通过淋巴转移,同时也可以发生血行转移向远处扩散,所以治疗不当等会影响愈后。”

目前手术治疗乳腺癌主要存在两种方式:保乳手术和乳腺癌改良根治术。吴玉梅认为:“保乳手术对患者的生活质量影响最中国评论网，女性职场礼仪 (责任编辑：佚名)